File for Sisko Anna-Maija Saarinen
SSN: 010354-278Y
Email: 
Phone: 0445600560
Address: Helsingintie 489
Postal code: 21500
City: Piikkiö
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-21 13:15:00 - END 2016-06-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tulee jaksamattomuuden ja ajoittaisen toivottomuuden vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: Primaariperheen 7./8 lapsi. Kokee perheen olleen tavallinen, hyv&auml;. Ei koulutusta. Py&ouml;ritt&auml;nyt miehens&auml; kanssa yrityst&auml; -96-2005.&nbsp;</p>
<p>Kilpirauhasen vajaatoiminta, johon tyroksiinil&auml;&auml;kitys.Refkuksioireisiin Somac 40 mg x 1. Viime aikoina ollut rytmih&auml;iri&ouml;it&auml;, holterointi tulossa.</p>
<p>Oireisto ja tausta: Potilas kertoo olleensa vaikeassa parisuhteessa 37 vuoden ajan. kertoo ett&auml; t&auml;m&auml;n tiimoilta oli MTT kontakti parikymment&auml; vuotta sitten. L&auml;&auml;kityksi&auml; ei kertomansa mukaan ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Potilas kertoo nuorempana jopa pel&auml;nneens&auml;; ei uskaltanut liitosta l&auml;hte&auml;. Mies oli sanonut: "Pakoon voit l&auml;hte&auml;, mutta piiloon et (p&auml;&auml;se)."Potilas kertoo, ett&auml; nuoruuden positiivisuus auttanut jaksamaan, mutta viime aikoina jaksaminen ollut tiukemmalla. Potilas kuvaa miehen haluavan erist&auml;&auml; kaikistaa ihmisist&auml;. "Mies tyrm&auml;&auml; potilaan mielipiteet; on arvaamaton; nauttii &auml;rsytt&auml;misest&auml;; valvoo ja ep&auml;ilee. Potilaan kertoman mukaan eiv&auml;t k&auml;y sukujuhlissa, tietty sisko k&auml;vi 30 vuotta sitten, muttei ole sen koommin k&auml;ynyt. Pariskunnalla on 35-vuotias poika, joka ei kuitenkaan ole viiteen vuoteen pit&auml;nyt yhteytt&auml;.</p>
<p>Potilas kuvaa k&auml;rsiv&auml;ns&auml; ajoittain toivottomuudesta, ei kuitenkaan kuolemantoiveita eik&auml; itsetuhoajatuksia. Kuvaa aiemmin toimineensa ja tehneens&auml; pakonomaisesti syrj&auml;ytt&auml;&auml;kseen pahan olonsa. Ollut taitava k&auml;sist&auml;&auml;n. Nyt ei ole kuitenkaan tuntenut yht&auml; paljon kiinnostusta ja mielihyv&auml;&auml; esim. k&auml;sit&ouml;ist&auml;. Mielialaansa kuvaa surulliseksi (kysytt&auml;ess&auml; sanoo olevan p&auml;ivitt&auml;in, suurimman osan p&auml;iv&auml;st&auml;).Ei koe itse&auml;&auml;n varsinaisesti v&auml;syneeksi. Ruokahalu ollut huonompi, paino talvesta jonkin kilon pudonnut. Imovanea k&auml;ytt&auml;nyt iltaisin (1/2-1 tablettia), nukahtaa mutta her&auml;ilee klo 2-3, mink&auml; j&auml;lkeen valvoo, mutta nukahtaa uudelleen pariksi tunniksi. Arjen askareista kertoo selvi&auml;v&auml;ns&auml; hyvin, vaikka k&auml;rsii p&auml;&auml;t&ouml;ksentekovaikeudesta.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; pyynn&ouml;st&auml;ni BDI-lomakkeen, jossa pisteit&auml; 24/63.&nbsp;</p>
<p>Ei viitteit&auml; pakko-oireisesta h&auml;iri&ouml;st&auml; (tekemiseen pakeneminen on tosin hiukan pakonomaista, mutta siihen ei liity mink&auml;&auml;nlaista katastrofin pelkoa tms.), ei viitteit&auml; sos.tilanteiden pelosta. Paniikkikohtauksia ei tunnista olleen.</p>
<p>Alkoholia ei ole kertomansa mukaan 6 vuoteen k&auml;ytt&auml;nyt.</p>
<p>Nykytila: potilas on koosteinen ja asiallinen. ottaa katsekontaktia. Kertoo vaikeasta parisuhteesta ja (erityisesti sosiaalisen) el&auml;m&auml;n kapeutumisesta, mutta k&auml;rsimys ei tule juurikaan esille ilmeiss&auml;, eleiss&auml; eik&auml; &auml;&auml;nenk&auml;yt&ouml;ss&auml;. Pikemminkin jkv suhtautuu huumorilla kuvaamiinsa miehen toimintoihin. On psykomotorisesti rauhallinen. Itsereflektiivinen aines on v&auml;h&auml;ist&auml;. Ei viitteit&auml; psykoottisista ajatuskuluista.</p>
<p>Suunnitelma/pohdinta: Potilaalla on masennus- ja ahdistusoireistoa. Haastattelun ja vuorovaikutushavaintojen perusteella masentuneisuus ei kuvaudu yht&auml; voimakkaana kuin BDI-vastauksissa (mm. Kyvytt&ouml;myys tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; on kyselyss&auml; 3, mutta keskustelu ei vahvista t&auml;t&auml;). &nbsp;keskustellaan masennusl&auml;&auml;kityksen merkityksest&auml; ja suhteellisista indikaatioista. Pt ei halua kuitenkaan s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; vaan toivoo rauhoittavaa, jota voisi pahimman ahdistuksen ja ep&auml;toivon yhteydess&auml; ottaa. Puhutaan bzd-l&auml;&auml;kityksen riippuvuusriskist&auml;. P&auml;&auml;dyn siihen, ett&auml; kirjoitan reseptin: Opamox 15 mg XXX, 1/2- 1 tablettia tarvittaessa korkeintaan 15 mg/vrk, korkeintaan 3 tablettia viikkoa kohden. lis&auml;ksi melatoniini 3 mg iltaisin (mieluummin kuin Imovane), 100 kpl.</p>
<p>Dg: F43.2 sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila.</p>
Patient paid €180 for appointment.


